■本文作者／方德涵 醫師
現任：方德涵小兒專科診所院長
近年來，由於工業發達、文明進步，人類生活水準日漸提高，相對帶來環境污染及破壞！隨著時代的進步，人們飲食的習慣也隨之改變，因此，異位性皮膚炎、腸胃道過敏病等疾病之總和盛行率已遠超過30%。儘管近年來相關之醫藥研究己相當進步；但是氣喘過敏疾病的控制仍需病患、家屬及醫護人員多方面配合才能有效控制！基於「預防甚於治療」之觀念，及早注意預防之道，提高警覺應該可以有效地降低氣喘過敏疾病的發生。
一、懷孕(胎兒)期：
有過敏體質的孕婦應避免可能引起過敏之食物，可以減少胎兒發展成過敏體質之機會。一般而言，儘量佈置防塵防 之居家環境，減少海鮮類，堅果類等易致敏之食物，並禁止吸煙，避免吸入二手煙，及不必要之補胎藥品，將有助於減少過敏抗體之產生。
二、嬰幼兒期：
異位體質是遺傳性所引起的過敏發起體質，在受到環境誘因刺激才會發病，因此若家中已有二個以上過敏病患之家屬，應於嬰兒出生後的六個月內嚴格執行下列建議事項：
(一) 餵哺母乳時，母親應禁食家族中已被證實會造成過敏的食物
(較常見者為乳製品、蛋、魚、豆奶或花生、堅果等)。
(二) 不能餵哺母乳時，須使用水解蛋白嬰兒奶粉餵食。
(三) 六個月大後再添加固體食物(副食品)。
(四) 減少塵 、動物、香煙的接觸。
(五) 請洗手、戴口罩、少去公共場所減少病毒感染。
三、三歲以下兒童：
預防重點著重於環境的控制，除了傢俱、寢具單純化外，最重要的是謹慎選擇小孩長期活動的處所，例如：褓姆家或托兒所。若是小孩反覆發作氣管炎或鼻炎時，應該考慮改善其活動處所，甚至終止扥兒措施。
四、三歲以上兒童：
小孩若有過敏病將在這個時期，逐漸表現出來。
預防步驟如下：
(一) 觀察過敏原的特性：例如室內(外)，早晚溫溼度、季節、二手煙、運動、情緒、感冒…等因素，以作為鑑別及避免過敏原之依據。
(二) 確定過敏原：
1、皮膚試驗最準確，但會疼痛。
2、IgE特殊抗體之測定，敏銳度較低。
(三) 避免過敏原：台灣地區家中塵 為主要過敏原約佔90%，避免方法很多，較經濟有效的方法是避免使用天然毛料、布料之寢飾、地毯，再加上枕頭套、被套、床套以透氣不透 的材質為內套，方可避免塵 及其排泄物。此外應以55~60°C熱水清洗外套，並保持室內相對溼度45~50%，即可有效預防。
(四) 藥物預防：當環境預防仍無法避免氣喘過敏疾病發生時，可在小兒過敏專科醫師指導下長期使用口服藥物，可安全有效地達到預防效果且無礙健康。
(五) 減敏治療：利用免敏治療的原理，長期慢慢注射過敏原，以刺激免疫系統，使其敏感度降低。效果頗佳，但需2~3年長期治療，且多少有副作用出現之機會！是前面預防方式都失敗時方才考慮。
基本上，氣喘過敏疾病乃是一種多重基因遺傳有關之慢性過敏性致發反應，且受到各種誘發因素之刺激後，才造成臨床上各種疾病！
在媽媽懷孕時(胎兒期)即需做好預防措施，出生後一歲內哺乳與副食品的添加亦需注意，而誘發因素的避免與預防更是減少嬰幼兒發病的重要措施！
三歲後過敏病正逐漸出現，需積極找出過敏原，並有效地隔離及避免，做好環境控制之預防！目前藥物是安全有效能預防氣喘過敏疾病之發作，而減敏治療是最後的方式。
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