本文出處 / 健康物語2004年2月號
許多小朋友經常鼻塞、流鼻涕或咳嗽，父母帶著到處看醫生卻無法有效的改善。經仔細的問診及理學檢查，發現這群小病人不僅鼻子過敏，多半還合併有鼻竇炎。在給予適當抗生素及抗過敏藥物治療後，病人的症狀大有改善。
什麼是鼻竇炎呢？
人體顏面骨裏包埋著四對氣化空腔，內襯著纖毛黏膜，就是所謂的鼻竇。當鼻竇開口阻塞或黏膜纖毛的排泄功能失常時，會造成黏液在鼻竇內堆積及二次細菌感染，便稱為鼻竇炎。
診斷鼻竇炎
診斷鼻竇炎除了靠臨床症狀外，還需要進一步的視診。醫生會用鼻鏡檢查鼻子，看鼻膿是否由鼻竇開口的中鼻道流出，再用壓舌板看喉嚨是否有鼻涕倒流的情形，有時需要用內視鏡去檢查。另外，可以用鼻竇X光檢查來幫助診斷，看看黏膜增厚和積膿的程度，來決定其嚴重度和治療的方式。家長所能幫助醫生的是讓孩子在檢查時保持不動，以及按時到門診追蹤檢查治療直到痊癒。
治療方式
鼻竇炎治療的方式包括抗生素治療、消炎消腫、膿液排除和鼻竇內視鏡手術，依不同病況有不同的選擇。小兒鼻竇炎病例多為急性鼻竇炎或復發性急性鼻竇炎，以藥物治療為主，一般至少要10到14天的治療過程，若症狀未完全改善，需再延長兩個星期；同時要配合排膿，小孩子通常不會自己擤鼻涕，黏稠鼻涕的堆積將惡化病情，幼兒鼻竇與鼻腔的溝通性較大人好，鼻腔抽膿可得到良好的排膿效果。「鼻過敏」常是造成小朋友罹患慢性鼻竇炎的重要致病因子。若病童有鼻過敏也要妥善治療。鼻竇炎最好在初期就加以控制，以免日後變成慢性鼻竇炎或產生息肉，就需要手術了。
此外，曾經發生過鼻竇炎的小孩，復發的機率很大，因此這類小孩要避免感冒，而且一旦得到感染便應找醫師檢查，儘早預防或治療鼻竇炎。如此一來您家的小寶貝便可以高枕無憂, 擁有一對清清爽爽的好鼻子了！
罹患鼻竇炎的可能症狀
1.感冒後持續流鼻涕兩個星期以上，尤其是黏稠鼻膿時。
2.咳嗽兩週以上，一般鼻竇炎引起的咳嗽較嚴重，多為有痰。
3.口腔有臭味，此乃因鼻膿流到咽喉和用口呼吸造成。
4.眼皮水腫，尤其是清晨時分。
5.眼角有膿狀分泌物，此乃因鼻內感染由鼻淚管逆行而上所造成。
6.頭痛，多屬悶漲痛，而且集中在眼睛周圍。
作 者：陳仕明 醫師
現 任：
廣德耳鼻喉科小兒科專科診所院長
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